Angioplastia
La angioplastia con balón de la arteria
coronaria o angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), se introdujo
a finales de 1970. ACTP es un procedimiento no quirúrgico que alivia el
estrechamiento y la obstrucción de las arterias hasta el músculo del corazón
(arterias coronarias). Esto permite que más sangre y oxígeno para ser entregado
al músculo del corazón. ACTP, que ahora se conoce como intervención coronaria
percutánea o PCI, ya que este término incluye el uso de globos, stents y
dispositivos de aterectomía. Intervención coronaria percutánea se logra con un
pequeño catéter de globo se inserta en una arteria de la ingle o en el brazo, y
se hace avanzar al estrechamiento de la arteria coronaria. El globo se infla a
continuación para agrandar el estrechamiento de la arteria.Cuando exitosa
intervención coronaria percutánea puede aliviar el dolor de pecho de la angina
de pecho , mejorar el pronóstico de las personas con angina de pecho inestable,
y minimizar o detener un ataque al corazón sin que el paciente sufre de corazón
abierto de revascularización coronaria (CABG) .
Además de la utilización de la angioplastia con
balón sencilla, la disponibilidad de los stents de acero inoxidable, en un
diseño de malla de alambre, se han ampliado el espectro de las personas
adecuadas para la intervención coronaria percutánea, así como mejorado los
resultados de seguridad y a largo plazo del procedimiento . Desde la década de
1990, más y más pacientes son tratados con stents, que se entregan con un globo
a intervención coronaria percutánea, sino que permanecen en la arteria como un
"andamio". Este procedimiento ha reducido notablemente el número de
pacientes que necesitan de emergencia CABG por debajo de 1%, y en particular
con el uso de los nuevos stents medicados "(" stents recubiertos con
medicamentos que ayudan a prevenir la formación de placa), ha reducido la tasa
de recurrencia de la obstrucción en la arteria coronaria
("reestenosis") a muy por debajo de 10%. En la actualidad, los únicos
pacientes tratados sólo con la angioplastia con balón son los que tienen los
buques de menos de 2 mm (el stent más pequeño diámetro), ciertos tipos de
lesiones que afectan a las ramas de las arterias coronarias, las personas con
cicatrices en los stents de edad, o aquellos que no pueden tomar la sangre
medicamentos más delgado conocido comoclopidogrel (Plavix), que se toma a largo
plazo después del procedimiento.
Various "atherectomy" (eliminación de la
placa) dispositivos fueron desarrollados inicialmente como adjuntos a una
intervención coronaria percutánea. Estos incluyen el uso del láser excimer para
la fotoablación de la placa, la aterectomía rotacional (uso de una alta
velocidad con diamantes incrustados taladro) para la ablación mecánica de la
placa, y aterectomía direccional para el corte y eliminación de la placa. Tales
dispositivos se pensó inicialmente para disminuir la incidencia de reestenosis,
pero en los ensayos clínicos mostraron ser de poco beneficio adicional, y ahora
sólo se utilizan en casos selectivos como un complemento de la intervención
coronaria percutánea estándar (intervención percutánea de la arteria).
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